FUNDAMENTACION DE LA ANATOMIA SEGMENTARIA DEL HIGADO
Desde el inicio de los estudios anatómicos se distinguió un lóbulo hepático derecho y uno izquierdo cuyos limites están trazados por el ligamento falciforme y el ligamento redondo. Estos límites son arbitrarios, pues la arquitectura interna del hígado muestra también una partición del órgano en dos mitades, pero el límite corre desde el borde derecho de la vesícula hasta el borde izquierdo de la vena cava, es la línea vesículo biliar-cava o línea de Seregé-Cantlié.
Las mitades hepáticas (lóbulos) se dividen en cuatro segmentos cada una.
Quienes estudiaron intensivamente la división intrahepática y pudieron determinar la segmentación sobre la base de la anatomía vascular y biliar fueron Ch. Hjortsjö, H. Elías y Couinaud.
Distinguimos pues una mitad hepática derecha y una mitad hepática izquierda. El lóbulo caudado, (segmento I) por su irrigación vascular pertenecería a ambas mitades.
La arteria hepática, el conducto hepático y la vena porta (pedículo glissoniano), penetran al hígado por el hilio hepático, dividiéndose inmediatamente en un ángulo que alcanza los 180º, proveyendo de este modo de un pedículo a cada una de las dos mitades hepáticas.
Estos pedículos se extienden por una superficie horizontal que divide a las dos mitades hepáticas en un segmento craneal y un segmento caudal respectivamente.
Las venas suprahepáticas determinan una división vertical. Existen tres grandes venas suprahepáticas: la vena hepática media o sagital, que discurre por la línea vesícula biliar-cava, formando el eje del medio del órgano y las venas hepáticas derecha e izquierda que discurren en dirección parasagital por la correspondiente mitad del hígado, dividiéndolas a cada una de ellas en un segmento paramediano y uno lateral.
Las venas suprahepáticas dividen al hígado en cuatro sectores verticales, que a su vez son divididos cada uno de ellos por la superficie de extensión horizontal de las formaciones del hilio, en segmento craneal y caudal respectivamente.
De esta manera se originan ocho segmentos, dichos segmentos reciben distintas denominaciones según los distintos autores.
| REIFFERSCHEID | COUINAUD | HJORSTJÖ | HEALEY Y SCHROY |
| SEGM. CRANEOLATERAL DERECHO | VII | DORSOCRANEAL + SEGM. INTERMEDIOCRANEAL | ZONA POSTEROSUPERIOR |
| SEGM. CAUDOLATERAL DERECHO | VI | DORSOCRANEAL + SEGM. INTERMEDIOCAUDAL | ZONA POSTEROINFERIOR |
| SEGM. CRANEO PARAMED. DERECHO | VIII | SEGM. VENTROCRANEAL | ZONA ANTEROSUPERIOR |
| SEGM. CAUDO PARAMED. DERECHO | V | SEGM. VENTROCAUDAL | ZONA ANTEROINFERIOR |
| LOBULO CAUDADO | I | SEGM. DORSAL | LOBULO CAUDADO |
| SEGM. CRANEO PARAMED. IZQUIERDO | IV | SEGM. CENTRAL | ZONA MEDIA SUPERIOR |
| SEGM. CRANEO PARAMED. IZQUIERDO(LOBULO CUADRADO) | IV | SEGM. DORSOVENTRAL | ZONA MEDIA INFERIOR |
| SEGM. CRANEOLATERAL IZQUIERDO | II | SEGM. DORSOLATERAL | ZONA LATEROSUPERIOR |
| SEGM. CAUDOLATERAL IZQUIERDO | III | SEGM. VENTROLATERAL | ZONA LATEROINFERIOR |
