SUTURAS ESTETICAS DE PIEL<\/span><\/p>\nEn una herida de piel se producir\u00e1 cicatriz, siempre que la capa basal de la epidermis est\u00e9 lesionada.
\nCuando la capa basal o generatriz se halle intacta, no quedar\u00e1 cicatriz visible.<\/p>\n
SINTESIS ESTETICA<\/p>\n
Procedimiento de ocultamiento:<\/span><\/p>\nEfectuar las incisiones en regiones escondidas de la piel. Ej.: Pfannestiel, submamaria, submaxilar, retro- auricular, etc.<\/p>\n
Procedimiento instrumental:<\/span><\/p>\nPeque\u00f1as l\u00e1minas de niquel que actuan como pinzas, que juntan los bordes cutaneos de la herida por presi\u00f3n.
\nBroches o grapas. El broche se dobla formando un lomo y las puas penetran en la piel fij\u00e1ndola.
\nSe retiran al 5\u00ba o 6\u00ba d\u00eda.<\/p>\n
Sutura intrad\u00e9mica:<\/span><\/p>\nDeja cicatriz lineal, debe ser precedida de un surget, de tejido celular subcutaneo, que har\u00e1 hemostasia y aproximar\u00e1 los bordes de la herida, favoreciendo el afrontamiento. La asepsia debe ser perfecta, secci\u00f3n neta de los bordes. No ejercer excesiva tracci\u00f3n.<\/p>\n
CIRUGIA PLASTICA, REPARADORA O RECONSTRUCTIVA<\/span>
\nTiene por objeto restablecer la integridad anat\u00f3mica o funcional de un organismo alterado por defectos f\u00edsicos, cong\u00e9nitos o adquiridos.<\/p>\nLas OPERACIONES RECONSTRUCTIVAS tienen por objeto rehacer un \u00f3rgano, m\u00e1s o menos destruido por tumor o traumatismo. Ej.: Restauraci\u00f3n de ap\u00e9ndice nasal.<\/p>\n
Las OPERACIONES REPARADORAS tratan de restituir la forma normal de un \u00f3rgano con funci\u00f3n alterada. Ej.: Imperforaci\u00f3n anal.
\nTratan de corregir una deformidad cong\u00e9nita. Ej.: Labio leporino.
\nTratan de corregir una desfiguraci\u00f3n. Ej.: Cicatriz por quemadura o p\u00e9rdida de tejidos.<\/p>\n
Las OPERACIONES ORTOPEDICAS tienden a corregir deformaciones que afectan a los huesos, m\u00fasculos, nervios o tendones; especialmente de los miembros. Ej.: Pie bot.<\/p>\n
Las OPERACIONES ESTETICAS O COSMETICAS tienden a mejorar el aspecto f\u00edsico de una persona.<\/p>\n
El traslado a la regi\u00f3n de los tejidos ausentes es la base de todos los tratamientos pl\u00e1sticos.
\nIncorpora tejido en sustituci\u00f3n de porciones ausentes, o utiliza sustancias que actuan como relleno (Vitalio, acr\u00edlico, siliconas, etc.)
\nLos tejidos pueden ser usados en forma de INJERTOS o de COLGAJOS.<\/p>\n
INJERTOS:<\/span> Injertar es la acci\u00f3n de implantar en el cuerpo de una persona, trozos de tejidos sacados de su propio cuerpo o tomados de un individuo diferente.
\nEste tejido se desprende completamente de su sitio de origen y se vincula a otra zona desde donde va a recibir nutrici\u00f3n.
\nDe acuerdo al individuo del cual proviene el injerto puede clasificarse en autoplastia, homoplastia, o heteroplastia (cuando proviene de otra especie).
\nExisten dos PLEXOS vasculares: en la cara profunda de la dermis, del primer plexo salen ramas ascendentes, que atraviesan toda la dermis y forman el segundo plexo o subpapilar, del que se desprenden los vasos papilares.<\/p>\nINSTRUMENTAL Y MATERIALES<\/span><\/p>\nLa toma del injerto se hace con navajas bistur\u00edes o derm\u00e1tomos (derm\u00e1tomos con hojas renovables).
\nEs condici\u00f3n indispensable, cuando se hace un injerto de piel, poner en completa inmovilidad la regi\u00f3n receptora.<\/p>\n
Tipos de injertos<\/span><\/p>\nREVERDIN: en estampilla, Gabarro.<\/p>\n
OLLIER TIERSH: dermoepid\u00e9rmicos, en forma de largas tiras (epidermis y las puntas de las papilas d\u00e9rmicas).<\/p>\n
Zonas dadoras por excelencia son: La cara anterolateral del muslo, abdomen, donde no apoya el cintur\u00f3n.
\nDe estas zonas se pueden sacar los injertos con navaja o derm\u00e1tomo, este \u00faltimo se usa con cola de carpintero, esteril, o con alg\u00fan tipo de adhesivo sint\u00e9tico.<\/p>\n
WOLFE KRAUSE: es un injerto que se hace con todo el espesor de la piel, desprovista de tejido celular, se obtiene con bistur\u00ed.<\/p>\n
Los injertos de piel, deben ser tomados de tama\u00f1o un tercio m\u00e1s grande, por lo menos, que la zona receptora, pu\u00e9s los tejidos blandos tienden a retraerse en esa proporci\u00f3n.
\nActualmente se subsana este problema de m\u00faltiples formas, una de las cuales, es mediante el uso de expansores.
\nLos expansores son un sistema de navajas, que seccionan parcialmente los injertos haci\u00e9ndolos m\u00e1s extensibles.
\nRecientemente un grupo de Rosario liderado por el Dr. Kaplan, simplific\u00f3 un m\u00e9todo de cultivo de piel, que permite cubrir amplias zonas que requieren injertos, con tejidos del paciente. Esto cobra gran importancia en el tratamiento de los grandes quemados, donde hasta hoy todav\u00eda, se usan algunos tipos de heteroinjertos como la piel de porcino.
\nCOLGAJO:<\/span> El colgajo es un tejido al que se lo desvincula parcialmente de su sitio de origen y se lo traslada a otra zona, llevando su nutrici\u00f3n por el borde, o por el ped\u00edculo, que mantiene la uni\u00f3n con su base natural.
\nTiende a reparar una p\u00e9rdida de sustancia.
\nPuede ser de piel, piel y celular, piel, celular y m\u00fasculos y a\u00fan tendones.<\/p>\nExisten dos grandes clases de colgajos:<\/p>\n
LOCALES: se construyen en las m\u00e1rgenes del defecto y se suturan directamente a las zonas receptoras.
\nDe acuerdo con la manera de ser realizados, se dividen en: por deslizamiento o m\u00e9todo franc\u00e9s, por rotaci\u00f3n y por transpoSici\u00f3n o pl\u00e1stica en Z.
\nSe puede lograr cubrir un defecto por medio de incisiones de descarga, por tri\u00e1ngulos de compensaci\u00f3n, o al realizar autoplastia por incisi\u00f3n simple y cierre perpendicular
\nPEDICULADOS: Constan de:<\/p>\n
\n- Cabeza: porci\u00f3n libre movilizada<\/li>\n
- Cuerpo: que cumple la funci\u00f3n reparadora.<\/li>\n
- Pie o ped\u00edculo: Segmento por el que penetran los vasos.<\/li>\n<\/ul>\n
Leyes de los colgajos:<\/span>
\nLos colgajos deben ser lo suficientemente amplios, para que las suturas no experimenten tironeamiento.
\nEl colgajo ser\u00e1 tallado un tercio mayor de lo necesario.
\nSu longitud ser\u00e1 el triple del ancho del ped\u00edculo, cuando se lo obtiene de una regi\u00f3n muy vascularizada, de lo contrario ser\u00e1 prudente, no pasar del doble.
\nLa forma ser\u00e1 determinada por la de la zona a reparar, teniendo la precauci\u00f3n de redondear los \u00e1ngulos.
\nEl borde se cortar\u00e1 a bisel, para que la superficie de coaptaci\u00f3n sea m\u00e1s amplia.
\nEs necesario que la piel que ha de proporcionar el colgajo, sea an\u00e1loga a la de la regi\u00f3n que se ha de reparar.<\/p>\nColgajos pediculados:<\/span><\/p>\nM\u00e9todo Indiano de torsi\u00f3n y flexi\u00f3n.<\/p>\n
M\u00e9todo Italiano de ped\u00edculo \u00fanico<\/p>\n
M\u00e9todo Italiano de ped\u00edculo doble<\/p>\n
M\u00e9todo Tubular<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
SINTESIS ES EL CONJUNTO DE MANIOBRAS QUE REALIZA EL CIRUJANO PARA REPARAR LA SOLUCION DE CONTINUIDAD PRODUCIDA EN LOS TEJIDOS, FAVORECIENDO LA MAS RAPIDA Y PERFECTA CURACION DE LA HERIDA. INSTRUMENTAL UTILIZADO EN LA SINTESIS SINTESIS PORTAAGUJAS: POZZI, HEGAR, FINOCCHIETTO, STICH, ETC. Son instrumentos destinados a facilitar los movimientos de la mano del cirujano, en … <\/p>\n
Continuar leyendo \u00abS\u00cdNTESIS. SUTURAS EST\u00c9TICAS DE PIEL. CIRUG\u00cdA PL\u00c1STICA, REPARADORA Y RECONSTRUCTIVA\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":404,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[19084],"tags":[],"class_list":["post-41","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-generalidades"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.unc.edu.ar\/cirugia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.unc.edu.ar\/cirugia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.unc.edu.ar\/cirugia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.unc.edu.ar\/cirugia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/404"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.unc.edu.ar\/cirugia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=41"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blogs.unc.edu.ar\/cirugia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.unc.edu.ar\/cirugia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=41"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.unc.edu.ar\/cirugia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=41"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.unc.edu.ar\/cirugia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=41"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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