Ciclo reproductivo del par\u00e1sito:<\/span> Se efectua en dos ciclos, uno sexuado y otro asexuado. El huevo que contiene el embri\u00f3n hexacanto una vez expelido del intestino del perro, queda al alcance de alg\u00fan huesped intermediario, quien al ingerirlo, lo anida en su organismo donde va a formar una ves\u00edcula hid\u00e1tica, que es su estado larval.<\/p>\n \u00a0 El quiste hidat\u00eddico es la forma m\u00e1s frecuente de desarrollo del embri\u00f3n hexacanto de la tenia equinococo. DIAGNOSTICO<\/strong><\/span> QUISTE HIDATIDICO COMPLICADO<\/strong><\/span><\/p>\n Cuando se acompa\u00f1a de una reacci\u00f3n inflamatoria periqu\u00edstica se pierde la nitidez de su contorno, semejando una neoplasia. <\/strong> Si se pierde m\u00e1s l\u00edquido, se produce el colapso de la cuticular, la cual flota en el l\u00edquido hidat\u00eddico y a la radioscop\u00eda tambi\u00e9n se la puede ver sumergirse. Signo del camalote de Lagos Garc\u00eda y Sergers.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/blogs.unc.edu.ar\/cirugia\/files\/hid1.jpg\")
<\/a>Diagrama esquem\u00e1tico de los ciclos evolutivos de<\/span>
\nla tenia equinococo<\/span><\/strong><\/p>\n
\nEn el hombre (huesped accidental) la localizaci\u00f3n pulmonar (15%) le sigue en frecuencia a la del h\u00edgado (70%).
\nPermanecen asintom\u00e1ticos por mucho tiempo, pudiendo manifestarse por tos, molestias tor\u00e1cicas o hemoptisis.
\nEl ex\u00e1men cl\u00ednico puede ser normal, los signos percutorios dependen del tama\u00f1o y localizaci\u00f3n del quiste, pocas veces hay zonas de matidez de contornos redondeados, el murmullo vesicular puede estar conservado o disminuido.
\nNo suele auscultarse ruidos agregados.
\nEl estudio radiol\u00f3gico suministra los datos de mayor importancia, la TAC mostrar\u00e1 que se trata de una colecci\u00f3n l\u00edquida.
\nDebe sospecharse quiste hidat\u00eddico de pulm\u00f3n no complicado en toda persona sin alteraci\u00f3n del estado general, con imagen radiol\u00f3gica opaca redondeada proveniente de zonas infestadas por la tenia equinococo:
\nFoco patag\u00f3nico, con su m\u00e1xima incidencia en los valles de los r\u00edos Negro y Colorado; Foco mesopot\u00e1mico, con mayor difusi\u00f3n en la provincia de Entre R\u00edos.
\nEn la provincia de Buenos Aires, que toma la mitad este, sobre la costa atl\u00e1ntica.
\nLa Pampa.
\nFoco mediterraneo, que toma la mitad oeste de C\u00f3rdoba (zona de Traslasierra), sur de La Rioja, Catamarca y Santiago del Estero.
\nFoco de Cuyo: San Juan, San Luis y sur de Mendoza.
\nFoco del noroeste argentino, que toma algunos valles de Salta y Jujuy, o en matarifes que hallan presentado alguno de los signos mencionados.<\/p>\n
\nReacciones biol\u00f3gicas<\/span>
\nLa m\u00e1s espec\u00edfica es la presencia del quinto arco en la prueba de inmunoelectroforesis.
\nLa eosinofilia es la menos fiable de las respuestas inmunitarias y se presenta en el 25% de los pacientes.
\nLa prueba de aglutinaci\u00f3n indirecta es positiva en casi el 85% de los casos, la prueba de fijaci\u00f3n del complemento es mucho menos sensible.
\nLa prueba cutanea de Casoni es positiva en cerca del 90% de los enfermos y la reacci\u00f3n puede obtenerse despu\u00e9s de la estirpaci\u00f3n del quiste o de haberse muerto el par\u00e1sito.
\nEl quiste en su evoluci\u00f3n puede complicarse con una v\u00f3mica hidat\u00eddica, por ruptura en un bronquio de grueso calibre, elimin\u00e1ndose gran cantidad de l\u00edquido claro de gusto salado, pudiendo acompa\u00f1arse de erupci\u00f3n urticariana y aun de shock anafil\u00e1ctico. A veces suelen reconocerse restos de ganchos, membranas hidat\u00eddicas y ves\u00edculas semejantes a uvas.
\nA veces se fisura antes de su evacuaci\u00f3n total, dando im\u00e1gegnes radiol\u00f3gicas de mucho valor diagn\u00f3stico.
\nLa imagen m\u00e1s com\u00fan en zonas alejadas del hilio y de la periferia, predominando generalmente en base y de opacidad homogenea, es redondeada u oblonga de contornos n\u00edtidos, de tama\u00f1o variable desde el de una moneda, hasta ocupar todo un l\u00f3bulo; cuando toma contacto con el mediastino o una cisura, se aplana a ese nivel.
\nEn la Rx. lateral se puede observar una muesca en la cara posterior (signo de Ivanissevich y Riv\u00e1s)
\nEn la radioscop\u00eda suele sufrir alargamiento vertical.<\/p>\n
\nCuando se comunica la luz del bronquio con la periqu\u00edstica, permaneciendo el quiste cerrado, se observa una delgada zona clara en medialuna entre la periqu\u00edstica y la membrana qu\u00edstica germinativa (perineumoquiste o neumoperivesicular) \u201cSigno de Morquio, Bonaba y Soto\u201d.
\nLa fisura de la cuticular por supuraci\u00f3n, determina que parte del l\u00edquido sea reemplazado por aire, dando una imagen radiol\u00f3gica con nivel l\u00edquido y por encima una c\u00e1mara aerea separada del aire del perineumoquiste por la membrana germinativa, signo del doble arco de Ivanissevich y Ferrari.<\/p>\n<\/a>IMAGEN DEL DOBLE ARCO: La hid\u00e1tide se ha<\/span>
\nevacuado parcialmente y la membrana propia<\/span>
\nretraida en una doble lobulaci\u00f3n, est\u00e1 separada<\/span>
\nde la periqu\u00edstica por el aire que ha ingresado<\/span>
\nen la cavidad
\n<\/span><\/strong><\/p>\n<\/a>SIGNO DEL CAMALOTE: El nivel l\u00edquido<\/span>
\nIntraqu\u00edstico no es rectil\u00edneo, presentando<\/span>
\nondulaciones por la membrana que sobrenada.<\/span><\/strong><\/p>\n