{"id":199,"date":"2011-08-09T20:55:08","date_gmt":"2011-08-09T20:55:08","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.eco.unc.edu.ar\/cirugia\/?p=199"},"modified":"2011-08-09T20:55:08","modified_gmt":"2011-08-09T20:55:08","slug":"cuello-resumen-de-anatomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.unc.edu.ar\/cirugia\/2011\/08\/09\/cuello-resumen-de-anatomia\/","title":{"rendered":"CUELLO (Resumen de anatom\u00eda)"},"content":{"rendered":"<p>Es la parte del tronco que une la cabeza al t\u00f3rax<\/p>\n<p><strong>LIMITES: <\/strong><br \/>\n<span style=\"text-decoration: underline\">Superior<\/span><br \/>\nBorde inferior del maxilar inferior, borde posterior de su rama ascendente,artic. temporomaxilar, apof. mastoides, linea occipital superior protuberancia occipital externa.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline\">Inferior<\/span><br \/>\nBorde superior del estern\u00f3n y dos clav\u00edculas, por detr\u00e1s, una linea que pasa de una articulaci\u00f3n acromioclavicular a la otra pasando por la ap\u00f3fisis espinosa de la 7\u00ba cervical.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline\"><strong>M\u00fasculos de la regi\u00f3n posterior del tronco y del cuello <\/strong><\/span><br \/>\n<strong>Musculo superficial<\/strong><br \/>\n<strong>Trapecio<\/strong><br \/>\nM\u00fasculo ancho y superficial comprendido entre el occipital y la parte inferior de la columna dorsal.<br \/>\nInserciones internas : en linea curva occipital posterior, protuberancia occipital externa, ligamento cervical posterior, v\u00e9rtice de la ap\u00f3fisis espinosa de la 7\u00bacervical y de las 10 u 11 primeras v\u00e9rtebras dorsales.<br \/>\nInserciones externas<br \/>\nSe insertan en los dos tercios externos del borde posterior de la clav\u00edcula , borde interno del acromion, espina del om\u00f3plato.<\/p>\n<p><strong>M\u00fasculos de la nuca <\/strong><br \/>\n<strong>Esplenio:<\/strong> situado debajo del trapecio, de la 7a. cervical y 5 primeras dorsales, a la linea curva occipital superior y a la mastoides<br \/>\n<strong>Complexo mayor<\/strong><br \/>\nM\u00fasculo ancho que ocupa la altura de la nuca a cada lado de la linea media, de las 4 \u00faltimas cervicales a las 4 primeras dorsales<br \/>\n<strong>Complexo menor<\/strong><br \/>\nprolongado verticalmente, situado en la parte lateral de la nuca, de las 4 \u00faltimas cervicales, a la mastoides<\/p>\n<p><strong>Tranverso del cuello<\/strong><br \/>\nAplanado en sentido transversal, situado por fuera del precedente, se inserta en las apof. transversas de las \u00faltimas cervicales y en las apof. transversas de las primeras dorsales<br \/>\n<strong>Recto posterior mayor de la cabeza<\/strong><br \/>\nM\u00fasculo aplanado que va del atlas al occipital, linea curva inferior.<\/p>\n<p><strong>Recto posterior menor<\/strong><br \/>\nAplanado y triangular situado por dentro del precedente.<\/p>\n<p><strong>Oblicuo mayor de al cabeza.<\/strong><br \/>\nCuadrado, va del axis al atlas.<br \/>\n<strong>Oblicuo menor de la cabeza<\/strong><br \/>\nAplanado y triangular, va del atlas al occipital.<\/p>\n<p><strong>M\u00fasculos de los canales vertebrales<br \/>\nTransverso espinoso,<\/strong> desde la segunda vertebra cervical<\/p>\n<p><strong>M\u00fasculos intertransversos del cuello<\/strong><br \/>\nEn n\u00ba de 2 por cada espacio intertransverso, uno anterior y otro posterior limitan un espacio por el cual pasan los vasos vertebrales, cruzados por las ramas de los nervios cervicales<\/p>\n<p><strong>M\u00fasculos interespinosos,<\/strong> en el cuello hay 6<\/p>\n<p><strong>M\u00fasculos espinosos<\/strong><br \/>\nde las apof. espinosas de las dos primeras dorsales al axis<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration: underline\">Regi\u00f3n lateral del cuello<\/span><\/strong><br \/>\n<span style=\"text-decoration: underline\"><strong>Superficiales<\/strong><\/span><br \/>\n<strong>M\u00fasculo cutaneo del cuello<\/strong><br \/>\nancho y delgado, por encima de la aponeurosis cervical superficial, se inserta por abajo en el T.C.S. de la regi\u00f3n subclavicular;por arriba en el borde inferior del maxilar<br \/>\nInervaci\u00f3n: rama c\u00e9rvico-facial del facial<\/p>\n<p><strong>Esternocleidomastoideo<\/strong><br \/>\nse inserta en el manubrio del estern\u00f3n, la clav\u00edcula y la mastoides<br \/>\nRelaciones<br \/>\nla cara externa, superficial, cubierta por el cutaneo, la vena yugular externa y ramas del plexo cervical superficial<br \/>\nLa cara interna est\u00e1 en relaci\u00f3n con el paquete v\u00e1sculo nervioso del cuello<br \/>\nInervacion : espinal y plexo cervical.<\/p>\n<p><strong>Profundos<\/strong><br \/>\n<span style=\"text-decoration: underline\"><strong>Escaleno anterior<\/strong><\/span><br \/>\nse inserta por arriba en los tub\u00e9rculos anteriores de las 4,5 y 6 vertebras cervicales y por abajo en el tub\u00e9rculo de Lisfranc de la 1a costilla<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline\"><strong>Escaleno medio<\/strong><\/span><br \/>\nde las 6 \u00faltimas cervicales a las 2 1as costillas<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline\"><strong>Escaleno posterior<\/strong><\/span><br \/>\nTub\u00e9rculos posteriores de las ap\u00f3fisis transversas de las 7 cervicales a las dos 1as costillas<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline\"><strong>Recto lateral de la cabeza<\/strong><\/span><br \/>\nFasc\u00edculo cil\u00edndrico , carnoso, situado a ambos lados del atlas y del axis; se inserta en la apofisis transversa del atlas y en la ap\u00f3fisis yugular del occipital (1er intertransverso ).<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline\"><strong>REGION DEL HUESO HIOIDES<\/strong><\/span><br \/>\n<span style=\"text-decoration: underline\"><strong>M\u00fasculos infrahioideos<\/strong><\/span><br \/>\n<strong>Esternocleidohioideo <\/strong><br \/>\nDe la extremidad interna de la clav\u00edcula y el estern\u00f3n al hioides .<\/p>\n<p><strong>Omohioideo<\/strong><br \/>\nM\u00fasculo dig\u00e1strico, que va del hueso hioides al om\u00f3plato<\/p>\n<p><strong>Esternotiroideo<\/strong><br \/>\nSituado por debajo del esternocleidohioideo, se inserta por debajo en la cara posterior del estern\u00f3n y primer cart\u00edlago costal y por arriba en el cart\u00edlago tiroides<br \/>\nLos 3 m\u00fasculos precedentes est\u00e1n inervados por el asa del hipogloso<\/p>\n<p><strong>Tirohioideo<\/strong><br \/>\nM\u00fasculo corto, situado por debajo del esternocleidohioideo, va de los tub\u00e9rculos tiroideos al hioides; inervado por un ramo del hipogloso<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline\"><strong>MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS<\/strong><\/span><br \/>\n<strong>Dig\u00e1strico<\/strong><br \/>\nArco largo de concavidad superior.<br \/>\nInserciones: Consta de 2 porciones o vientres: El vientre posterior se inserta en la ranura dig\u00e1strica de la mastoides y de all\u00ed se dirige a la inserci\u00f3n del m\u00fasculo etilohioideo en la ap\u00f3fisis estiloides, El tend\u00f3n intermedio del dig\u00e1strico atraviesa un ojal que le forma el estilohioideodeo<br \/>\nEl vientre anterior: de nuevo este tend\u00f3n da origen a un cuerpo muscular, que se dirige hacia arriba y adelante y va a insertarse a la fosita dig\u00e1strica del maxilar inferior.<br \/>\nLos 2 tendones intermedios de ambos dig\u00e1stricos se unen en la linea media por una aponeurosis transversa llamada interdig\u00e1strica.<\/p>\n<p><strong>Estilohioideo<\/strong><br \/>\nDe la ap\u00f3fisis estiloides al hioides<\/p>\n<p><strong>Milohioideo<\/strong><br \/>\nM\u00fasculo delgado , aplanado, cuadril\u00e1tero que forma el piso de la boca; por arriba se inserta en la linea oblicua interna del maxilar inferior y por abajo en el hioides.<\/p>\n<p><strong>Genihioideo<\/strong><br \/>\nM\u00fasculo cilindroide situado por encima del precedente, se inserta en las ap\u00f3fisis geni inferiores del maxilar inferior y por detr\u00e1s en el hioides.<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration: underline\">REGION PREVERTEBRAL<\/span><\/strong><br \/>\n<strong>Recto anterior mayor<\/strong><br \/>\nM\u00fasculo aplanado y triangular que va de la apof. basilar del occipital a las apof. transversas de la col. cervical<br \/>\nEst\u00e1 cubierto por la aponeurosis prevertebral y cubre a su vez a los m\u00fasculos prevertebrales.<\/p>\n<p><strong>Recto anterior menor de la cabeza<\/strong><br \/>\nDe la apof. basilar a las masas laterales del atlas<\/p>\n<p><strong>Largo del cuello<\/strong><br \/>\nM\u00fasculo delgado que va del atlas a la tercera vertebra dorsal.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline\"><strong>APONEUROSIS DEL CUELLO<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline\"><strong>APONEUROSIS CERVICAL SUPERFICIAL<\/strong><\/span><br \/>\nSituada debajo de la piel rodea a manera de manguito la regi\u00f3n cervical<br \/>\nParte de la linea media y se desdobla sucesivamente a nivel de los m\u00fasculos esternocleidomasoideos y trapecios, se inserta por atr\u00e1s en las apof. espinosas de las v\u00e9rtebras cervicales<\/p>\n<p>Superficie exterior: en relaci\u00f3n con el cutaneo del cuello, yugular externa y nervios subcutaneos.<br \/>\nSuperficie interna: env\u00eda prolongaciones<br \/>\nProlongacion lateral, termina en las apofisis transversas y envuelve los escalenos; separa la regi\u00f3n de la nuca.<br \/>\nProlongaci\u00f3n submaxilar: Parte del hioides ,se fija en el maxilar y envuelve a la gl\u00e1ndula submaxilar.<br \/>\nProlongaci\u00f3n parotidea: La aponeurosis se divide en 2 hojas al abandonar el esternomastoideo, una se dirige al masetero y la otra hacia la faringe envolviendo luego a la par\u00f3tida. Se forma un tabique, que separa la gl. submaxilar de la par\u00f3tida.<br \/>\nCircunferencia superior: se inserta en: borde inferior del maxilar, apon. maseterina, tub. cigom\u00e1tico, mastoides y linea curva occ. superior.<br \/>\nCicunf inferior: estern\u00f3n, clav\u00edcula, acromion, borde posterior de la espina del omoplato y va a confundirse con la aponeurosis del dorsal ancho<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline\"><strong>APONEUROSIS CERVICAL MEDIA:<\/strong><\/span><br \/>\nentre los 2 omohioideos lateralmente y el hioides por arriba, de forma triangular.<br \/>\nSu cara posterior est\u00e1 en relaci\u00f3n con los \u00f3rganos internos y le env\u00eda vainas a la tiroides, laringe, traquea, es\u00f3fago y paquete v\u00e1sculo nervioso del cuello.<br \/>\nen el borde inferior se fija a estern\u00f3n y clav\u00edcula mandando expansiones al tronco braqueocef\u00e1lico y vasos subclavios.<br \/>\nAponeurosis cervical profunda: delante de los m\u00fasculos prevertebrales, detr\u00e1s del paquete vasculonervioso del cuello, por arriba se inserta en la apof basilar, por debajo se pierde en el tejido celular del mediastino posterior.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline\"><strong>TIROIDES<\/strong><\/span><br \/>\nEst\u00e1 envuelto por la c\u00e1psula del tiroides, que es una dependencia de la aponeurosis cervical media, sostenido adem\u00e1s por 3 ligamentos, uno medio que se extiende de la laringe a la parte media del tiroides y 2 laterales,que van de los l\u00f3bulos a la traquea y al cricoides, tambi\u00e9n sostenida por los vasos tiroideos y sus vainas conjuntivas.<br \/>\nDe color gris rosada de 6a 7cm. de ancho por 3 de alto por 15 a 20 mm. de espesor, pesa 25 a 30 gs.<br \/>\nTiene forma de H de concavidad posterior. se divide en istmo y l\u00f3bulos laterales.<\/p>\n<p><strong>Istmo<\/strong><br \/>\nSu cara posterior abraza al cricoides y los 2 primeros anillos traqueales, de su borde superior sale la pir\u00e1mide de Lalouette, resto del conducto tirogloso.<\/p>\n<p><strong>L\u00f3bulos laterales<\/strong><br \/>\nTienen forma de pir\u00e1mide triangular. Base a 2 cm por encima del estern\u00f3n; v\u00e9rtice, en borde posterior del cartilago tiroides, 1\/3 medio.<br \/>\nCara interna: abraza la laringe, traquea, faringe y es\u00f3fago;<br \/>\ncara externa:cubierta por los musc. infrahioideos.<br \/>\nCara posterior: en relaci\u00f3n con el paquete vasculonervioso del cuello. Por su borde posterointerno est\u00e1 en relaci\u00f3n con el nervio recurrente<br \/>\nLas arterias proceden de las 2 arterias tiroideas superiores, ramas de car\u00f3tida externa, de las tiroideas inferiores, ramas de la subclavia, a veces de la tiroidea media o de Neubauer, que nace dela aorta o del tronco braquiocef\u00e1lico.<br \/>\nLas venas forman un plexo tiroideo, se dividen en :venas tiroideas superiores, que desembocan en la yugular interna o en el tronco tirolinguofacial; venas tiroideas inferiores, que van a las yugulares internas y al tronco braquiocef\u00e1lico y las venas tiroideas medias que desaguan en la yugular interna<br \/>\nLinf\u00e1ticos: ascendentes, descendentes y laterales<br \/>\nNervios: simp\u00e1tico cervical, laringeo superior y recurrente<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline\"><strong>PARATIROIDES<\/strong><\/span><br \/>\nEn n\u00ba de 4, se encuentran ubicadas por detr\u00e1s de los l\u00f3bulos del tiroides, 2 superiores y 2 inferiores.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline\"><strong>LARINGE<\/strong><\/span><br \/>\nOrgano esencial de la fonaci\u00f3n, situado en la parte media del cuello, debajo de la lengua, delante de faringe a la alt. de 5<sup>a<\/sup>, 6<sup>a<\/sup> y 7<sup>a<\/sup> cervical<br \/>\ndimensiones: 44 mm. vert, 43 mm. transverso, 30 mm. anteroposterior<br \/>\nforma de pir\u00e1mide triangular invertida, enla base est\u00e1 la epiglotis, el v\u00e9rtice se continua con la trquea<br \/>\nconstituci\u00f3n: cricoides tiroides y epiglotis, aritenoides cart\u00edlagos corniculados de Santorini y cart\u00edlagos de Wrisberg.<br \/>\nArterias: laringea superior, rama de la tiroidea superior, as\u00ed como la laringea inferior. La laringea posterior , rama de la tiroidea inferior<br \/>\nNervios: laringeo superior nacido de un ganglio plexiforme.<br \/>\nlaringeo inferior o recurrente rama del neumog\u00e1strico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Es la parte del tronco que une la cabeza al t\u00f3rax LIMITES: Superior Borde inferior del maxilar inferior, borde posterior de su rama ascendente,artic. temporomaxilar, apof. mastoides, linea occipital superior protuberancia occipital externa. 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