FUNDAMENTACION DE LA ANATOMIA SEGMENTARIA DEL HIGADO
\nDesde el inicio de los estudios anat\u00f3micos se distingui\u00f3 un l\u00f3bulo hep\u00e1tico derecho y uno izquierdo cuyos limites est\u00e1n trazados por el ligamento falciforme y el ligamento redondo. Estos l\u00edmites son arbitrarios, pues la arquitectura interna del h\u00edgado muestra tambi\u00e9n una partici\u00f3n del \u00f3rgano en dos mitades, pero el l\u00edmite corre desde el borde derecho de la ves\u00edcula hasta el borde izquierdo de la vena cava, es la l\u00ednea ves\u00edculo biliar-cava o l\u00ednea de Sereg\u00e9-Cantli\u00e9.
\nLas mitades hep\u00e1ticas (l\u00f3bulos) se dividen en cuatro segmentos cada una.
\nQuienes estudiaron intensivamente la divisi\u00f3n intrahep\u00e1tica y pudieron determinar la segmentaci\u00f3n sobre la base de la anatom\u00eda vascular y biliar fueron Ch. Hjortsj\u00f6, H. El\u00edas y Couinaud.
\nDistinguimos pues una mitad hep\u00e1tica derecha y una mitad hep\u00e1tica izquierda. El l\u00f3bulo caudado, (segmento I) por su irrigaci\u00f3n vascular pertenecer\u00eda a ambas mitades.
\nLa arteria hep\u00e1tica, el conducto hep\u00e1tico y la vena porta (ped\u00edculo glissoniano), penetran al h\u00edgado por el hilio hep\u00e1tico, dividi\u00e9ndose inmediatamente en un \u00e1ngulo que alcanza los 180\u00ba, proveyendo de este modo de un ped\u00edculo a cada una de las dos mitades hep\u00e1ticas.
\nEstos ped\u00edculos se extienden por una superficie horizontal que divide a las dos mitades hep\u00e1ticas en un segmento craneal y un segmento caudal respectivamente.
\nLas venas suprahep\u00e1ticas determinan una divisi\u00f3n vertical. Existen tres grandes venas suprahep\u00e1ticas: la vena hep\u00e1tica media o sagital, que discurre por la l\u00ednea ves\u00edcula biliar-cava, formando el eje del medio del \u00f3rgano y las venas hep\u00e1ticas derecha e izquierda que discurren en direcci\u00f3n parasagital por la correspondiente mitad del h\u00edgado, dividi\u00e9ndolas a cada una de ellas en un segmento paramediano y uno lateral.
\nLas venas suprahep\u00e1ticas dividen al h\u00edgado en cuatro sectores verticales, que a su vez son divididos cada uno de ellos por la superficie de extensi\u00f3n horizontal de las formaciones del hilio, en segmento craneal y caudal respectivamente.
\nDe esta manera se originan ocho segmentos, dichos segmentos reciben distintas denominaciones seg\u00fan los distintos autores.<\/p>\n
REIFFERSCHEID<\/strong><\/td>\n| COUINAUD<\/strong><\/td>\n | HJORSTJ\u00d6<\/strong><\/td>\n | HEALEY Y SCHROY<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n | SEGM. CRANEOLATERAL DERECHO<\/td>\n | VII<\/td>\n | DORSOCRANEAL + SEGM. INTERMEDIOCRANEAL<\/td>\n | ZONA POSTEROSUPERIOR<\/td>\n<\/tr>\n | SEGM. CAUDOLATERAL DERECHO<\/td>\n | VI<\/td>\n | DORSOCRANEAL + SEGM. INTERMEDIOCAUDAL<\/td>\n | ZONA POSTEROINFERIOR<\/td>\n<\/tr>\n | SEGM. CRANEO PARAMED. DERECHO<\/td>\n | VIII<\/td>\n | SEGM. VENTROCRANEAL<\/td>\n | ZONA ANTEROSUPERIOR<\/td>\n<\/tr>\n | SEGM. CAUDO PARAMED. DERECHO<\/td>\n | V<\/td>\n | SEGM. VENTROCAUDAL<\/td>\n | ZONA ANTEROINFERIOR<\/td>\n<\/tr>\n | LOBULO CAUDADO<\/td>\n | I<\/td>\n | SEGM. DORSAL<\/td>\n | LOBULO CAUDADO<\/td>\n<\/tr>\n | SEGM. CRANEO PARAMED. IZQUIERDO<\/td>\n | IV<\/td>\n | SEGM. CENTRAL<\/td>\n | ZONA MEDIA SUPERIOR<\/td>\n<\/tr>\n | SEGM. CRANEO PARAMED. IZQUIERDO(LOBULO CUADRADO)<\/td>\n | IV<\/td>\n | SEGM. DORSOVENTRAL<\/td>\n | ZONA MEDIA INFERIOR<\/td>\n<\/tr>\n | SEGM. CRANEOLATERAL IZQUIERDO<\/td>\n | II<\/td>\n | SEGM. DORSOLATERAL<\/td>\n | ZONA LATEROSUPERIOR<\/td>\n<\/tr>\n | SEGM. CAUDOLATERAL IZQUIERDO<\/td>\n | III<\/td>\n | SEGM. VENTROLATERAL<\/td>\n | ZONA LATEROINFERIOR<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n | |
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<\/a><\/p>\n